放射性药物与精准医疗

        随着放射性核素标记技术的不断发展，放射性药物被越来越广泛地应用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等，尤其是对肿瘤相关疾病的诊断和治疗。放射性药物以核素示踪技术为基础，通过探测机体内微量的放射性示踪剂，以图像的方式显示组织或器官的各种生理过程，从而为临床疾病的诊疗提供重要信息。由于其灵敏、特异、简单、无创、安全等特点，放射性药物诊断与治疗方法有着其他诊疗手段所不具备的优势。

图1 放射性药物的临床应用

        放射性药物利用不同放射性核素，标记具有不同靶向亲和力的药物分子，以显示体内不同的生理变化。核医学影像的应用范围涉及全身各个器官，从功能和代谢水平诊断和评价疾病，在临床上具有广泛的应用价值。核医学成像所需的放射性示踪剂在总体积和总质量上比传统的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）造影剂的用量显著减少，但其微量的放射性计量即可被监测，其高度灵敏性是其他影像技术所不能替代的。放射性示踪剂需通过各种生物靶向物质携带，或者利用人体所需的特殊元素的特性聚集到特定目标靶点，对病变组织起到靶向诊断和治疗的作用。例如99mTc米诺膦酸（MDP）在骨疾病中的定位，99mTc二巯基琥珀酸（DMSA）在肾脏中的浓缩，18F脱氧葡糖糖（FDG）根据体内葡糖糖代谢而分布，以及甲状腺癌细胞对131I的特异性摄取等。

        目前，放射性药物治疗的疾病已达数十种，核素治疗具有方法简便、辐射剂量小、疗效好的特点，在肿瘤的靶向性治疗方面表现出明显的治疗优势。因而放射性药物在疾病诊断、治疗及疾病机理研究中将发挥其特殊的重要作用，为医学的发展和人类的健康护航。