放射性药物

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概念:
放射性药物:放射性药物(radiopharmaceutical)指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物,是用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。放射性药品含有放射性核素,能放射出a射线、β 射线和γ射线。它是一种须经省、自治区、 直辖市卫生行政部门批准的医院制剂,不可以进入市场不能销售。
放射性药物组成:放射性核素或放射性核素标记化合物。
制备:
前体(药盒):具有一定功能或特性的化合物,经核素标记后可用于诊断疾病。为标记方便,常制备成药盒,如FDG药盒,DTPA药盒。
标记:将化合物中某一个或多个原子或其化学基团,被其易辨认的同位素或其他易辨认的核素或其他基团取代而得的到的产物。该取代过程被称为标记。
标记方法:化学合成法,生物合成法,同位素交换法,金属络合法
放射性药物与普通药物的区别
器官定位或参与某一代谢过程,不发挥普通药物的药理作用,主要依靠所荷载的放射性核素所发射的射线起诊断和治疗作用。1.具有放射性;2.具有特定物理半衰期;3.药物本身化学量很少;4.具有特异性
对体内诊断用放射性药物的要求
1.      是单一γ射线发射体
无α、β粒子辐射,以达到既能有效地获取示踪信息,又避免更多的辐射损伤;
2.      光子能量在100—250Kev,最佳能量是在150Kev
因为小于100Kev射线大部分被组织吸收,影响体表测量,而大于360Kev则难以被准直器阻截,导致探测效率和分辨率降低,防护也困难。
3.      具有适合的有效半衰期
在满足检查所需要的时间的前提下,有效半衰期要短,应用短半衰期的核素,检查时可使用较高的放射性活度,有利于提高影像质量和检查结果的可靠性,同时减少病入的辐射量,也便于放射性废物的处理。
4.靶与非靶(T/NT)比值要高
放射性药物最重要的生物学性质就是它所具有的选择性浓聚到靶器官的能力,T/NT值高,表明靶器官对药物特异性摄取率高,定位性能好,对病灶的分辨能力也高。一般平面显像TNT药为5: 1, 断层显像T/NT约为2: 1
5.体内、外稳定性要好
6.容易得到(标记、生产流程简单)
诊断用放射性药物多采用发射γ光子的核素及其标记物。例如我们最常用的99mTc核性能优良,为纯γ光子发射体,能量140kev,T1/2为6.02 h、方便易得、几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。
常用的正电子核素

核素半衰期β+能量主要生产方式
18F109.6 min635 keV18O(p,n)
20Ne (d,α)
11C20.4 min960 keV14N(p,α)
13N10.0 min1190 keV16O (p,a)
13C(p,n)
12C(d,n)
15O2.05 min1720 keV14N(d, n)
15N(p, n)
16O(p, pn)
82Rb75s3350 keV82Sr-82Rb发生器
68Ga68.3 min1900 keV68Ge-68Ga发生器
62Cu9.7 min2930 keV62Zn-62Cu发生器
 

放射性药物分类及应用

分类放射性药物临床应用
神经系统显像剂[99mTc]ECD、[99mTc]HMPAO
[99mTc]DTPA
99mTcO4−、[99mTc]DTPA、[99mTc]GH
[18F]FDG、15O2
脑血流灌注显像
脑池显像
血脑屏障显像
脑代谢显像
心血管系统显像剂[99mTc]MIBI、[99mTc]P53
[99mTc]RBC、[99mTc]HSA
[99mTc]PYP
[99mTc]MAA、[99mTc]platelet
[18F]FDG、[11C]acetate、[11C]PA
[123I]MIBG
心肌灌注显像
心血池显像
心肌梗塞显像
血管栓塞显像
心肌代谢显像
心肌受体显像
呼吸系统显像剂[99mTc]MAA
[99mTc]DTPA、133Xe、127Xe
肺灌注显像
肺通气显像
消化系统显像剂[99mTc]PHY
[99mTc]PHY、[99mTc]变性RBC
[99mTc]RBC
[99mTc]EHIDA
[99mTc]DTPA、[99mTc]SC
99mTcO4−
肝显像
脾显像
肝血池显像
肝胆显像
胃排空显像
Barrett食道诊断
内分泌系统显像剂99mTcO4−
123Ior[131I]NaI
201TICI、[99mTc]MIBI、[99mTc]P53
[131I]cholesterol
[131I]MIBG
甲状腺显像
甲癌诊断
甲旁腺显像
肾上腺皮质显像
肾上腺髓质显像
骨骼显像剂[99mTc]MDP骨显像
泌尿系统显像剂[99mTc]DTPA
123I或[131I]OIH、[99mTc]MAG3、[99mTc]EC
[99mTc]DMSA、[99mTc]GH
肾小球滤过显像
肾小球分泌显像
肾静态显像
炎症显像剂[67Ga]citrate炎症显像
淋巴显像剂[99mTc]ASC、[99mTc]Dx淋巴显像
肿瘤显像剂[67Ga]citrate、201TICI、[99mTc]MIBI
[18F]FDG、[11C]MET
Radiolabeled Mc Abs
123I、111In or [99mTc]octreotide
肿瘤非特异显像
肿瘤代谢显像
放射免疫显像
肿瘤受体显像

医用回旋加速器和其它各种正电子显像仪器的问世及推广应用,11C、 13N、15O和18F等短半衰期放射性核素的应用也逐年增多,在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特优势。


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